临近年末，相信大家都在忙着给同事写review，给自己写年终小结，那么，写了一年与生育相关的公众号，2023的收官之作不妨也来一个测评，那就是堪称生育届的Yelp（餐饮界测评网站）—— www.fertilityiq.com，网站设计清爽现代，非常赏心悦目。
Yelp，AKA美国大众点评。FertilityIQ的模式和Yelp、大众点评类似，也依赖于用户的评论，只不过对象不是餐馆或美甲沙龙，而是辅助生育医生和诊所，尽管面世时间不长，已经成为生育界的导航指南。
2012年，来自旧金山的Jake Anderson和Deborah Bialis刚结婚不久，就开始酝酿俩人的小宝宝，但很快他们就遇到了备孕路上最大的“拦路虎”——不孕症。在之后的两年里，经过两位医生、三轮不成功的生育治疗、花费75000美元后，这对年轻的夫妇无奈选择了放弃。丈夫Anderson是加州硅谷一家风险投资公司的合伙人，妻子Bialis则在一家开发app的初创公司工作，介于这样的工作背景，两人做出了一个重大决定，辞职，创办一个旨在评估生育医生和诊所的网站——FertilityIQ。根据美国疾病控制与预防中心的一项调查，从2006年到2010年，有超过700万女性因不孕症寻求治疗。许多患者需要一个以上的治疗周期，每个周期的成本在14,000至 17,000美元之间，也就是说，所有治疗的总费用平均高达66,000 美元。面对人生中一个最重要和最昂贵的决定，寻找生育医生、诊所的最常见方法却是口口相传、产科和妇科医生的推荐，又或者自己打电话去一一询问，既耗时，有用的数据也十分有限。这样巨大信息差的存在，让Anderson夫妇发现了市场需求，于2015年创办了FertilityIQ。在FertilityIQ网站，患者可以查询全美范围的生育医生和诊所，通过其他患者对医生、诊所和治疗方案的评估，找到最适合自己生育史的解决方案，从而节省了跨州跨地区寻找医生、诊所所花费的时间和金钱。在现实中，尽管找医生的一大方式是口口相传，但很多人都会犹豫将自己的个人经历公开分享，虚拟世界的网站就不一样了，在隐去具体个人资料的前提下，仅提供个人病例，用户更容易畅所欲言，从而给其他有类似问题的人以参考。运行至今，FertilityIQ已拥有全国超过400家诊所和1000名医生的评论，即美国约90%专门从事生育治疗的诊所和70%的医生。虽然都是网上的虚拟用户，但FertilityIQ从一开始，对评估用户的审查就比大多其他评级网站更为详细和严格，这也是出于医疗界的严谨。所有用户需根据个人的治疗情况填写一份80个问题的调查，并提交证据证明他们是所评价医生和诊所的患者。也就是说，虽然每篇评论帖是匿名的，但确实包含了患者的年龄、种族、收入、接受治疗的时间、具体治疗的方式以及诊断，数据公开透明，其他用户可以据此找到自己需要的信息。此外，网站还按照推荐，按地区给特定医生或医院从1分到10分进行了排名。那么，如何正确且有效地使用FertilityIQ呢？打开这一网站，除了寻找医生之外，排在首页的还有相对应的生育课程，相信阅读完所有这些专业文章，不仅仅达到了简单的知识普及程度，更可算得上一个小专家了。
在搜寻医生方面，可以通过所在地查找距离最近的医生和诊所，也可以自行查找已知姓名的医生和诊所。(可点击图片放大)在具体医生的个人页面上，囊括了其所有医学背景，除了总体评分、对医生的推荐值之外，更细分为几项打分，比如沟通反馈时间、交流程度、是否易约见、是否人性化等各领域的分数，用户还可以从其他患者的评论一窥端倪。由于生育过程非常个体化，取决于年龄、种族和所接受的手术等因素，用户更有可能信任和自己有着相似经历和目标的人的评论。比如这位来自加州的Samuel Wood医生，总体评分7.9分，其中，评分最高的易约见为满分，也就是说，与这个医生预约见面比较容易，在美国看医生预约难的大趋势下，这点会成为其一大优势。此外，该医生的应答也比较及时，客户打出了8.1的分数。另外医生的教育背景，联系方式和所属诊所都有列出，信息周全方便。不过，他的评论人数并不多，56%的人强烈推荐，客户年龄分布于30—50岁之间，病例包括输卵管堵塞、卵巢储备减少、卵子质量差以及子宫内膜异位症等，即使手术未成功的客户，评价也并非完全负面，对医生的专业性给予了肯定，具体描述了个体的治疗过程及各项花费。在具体诊所的对应页面上，则包括了所有在此工作的医生介绍、诊所及分院的地点，打分除了总分外，还从预约、治疗、缴费、护理团队及对患者的关注等方面分别打分，并将CDC公布的全国范围生育数据的平均成功值和诊所的进行对比。我们再来看另一家位于加州的生育诊所tree of life，名下有两名医生，两处办公点。总体评分8.1分，各项打分都十分接近，单项分最低的是护理团队，对这一方面尤为重视的客户可能要多加仔细斟酌。诊所一年的120个案例中，35岁以下的人群占比最高，超过了50%，它的评价人数同样不多，54%的人强烈推荐，除了个体治疗过程及费用的描述外，还专门有问题列出诊所急需改进的地方以及对未来客户的建议。上图右侧是与CDC的公布的全国平均成功率的对比，该诊所是个问号，原因如下图所示“这一诊所在这一类别和年龄范围内完成的周期少于20个周期”，你会发现大部分的诊所在这个数据上都是问号，这与诊所的规模相关。由一两个医生主持的诊所和有十几个医生的诊所成功率肯定不一样，在美国，小规模诊所非常普遍。上图底部还能看到诊所的可用资源，从左到右分别是：遗传基因咨询，针灸，心理咨询，营养咨询，注射管理，协调家中护理，销售药物，备用药物。在这个网站上，用户还可以通过提问或参与讨论与他人互动，尤其是向有类似经历的人寻求建议或信息，会很有帮助。尽管市场上大多对FertilityIQ持肯定态度，但也有一些业内人士对其数据的可信性表示怀疑，将其与yelp进行比较，毕竟评论是相对主观的，有可能反映了个人偏见，从而造成歪曲的描述。比如一直以来，关于yelp中餐馆的评价有个不成文的说法，那就是并不是分数越高越好吃，或者说最符合中国人的口味，由于yelp评分不仅是食物的可口度，还有服务、环境、是否适合家庭等等方面，外国人喜甜、中国人好辣，因此，往往是yelp上评分3.5分的中餐馆才是中国人眼里最正宗的。同理，FertilityIQ也是如此，由于网站还很新，很多医生的评分仅限于几名患者的评价，未免有失偏颇，而一个病人的个人经历也不能从整体上反映该医生的成功率。很多时候，医生和诊所会将其水平高低与怀孕统计数据等同起来，也就是说，谁拥有的数据最多，谁的水平就最高。但问题是，这些所谓的数据也可以通过对患者的选择来控制。比如，患有复杂问题的患者被个别医生拒绝，个别医生只选择处理风险最低的病例，而最好的医生却因处理更为棘手的病例从而面临更多失败的尝试，从而产生较低的评分。当然，医生或许是不喜被评估，波士顿ivf医学主任、哈佛医学院妇产科副教授迈克尔博士就曾说，他不会根据网站选择医生，如果家人要进行心脏手术，却去网站上寻找无疑会造成很大的误导。总而言之，尽管这样的网上测评并不是一个完美的系统，但对于患者，尤其是经年与不孕不育做斗争的家庭而言，FertilityIQ所提供的5000名经过验证的生育患者的评估无疑是雪中送炭，它们或许会有主观意见，需要仔细甄别，但面对一个不熟知的领域，能多些渠道了解总是好的。
